Tratamiento quirúrgico de la comunicación bucosinusal / Surgical treatment of oral sinus communications

Se realizo un estudio descriptivo, prospectivo, observacional y longitudinal para caracterizar el comportamiento de las comunicaciones bucosinusales post extracción dentaria intervenidas quirúrgicamente en el servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital General Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo del 1ro de enero de1998 al 31 de diciembre de 2007. El universo de trabajo lo constituyeron y la muestra coincidieron, 96 pacientes con comunicaciones bucosinusales post extracción dentaria confirmados clínica y radiológicamente e intervenidos quirúrgicamente. Se estudiaron variables como edad, sexo, etiología, localización, tamaño de la apertura, tipo de comunicación bucosinusal, tratamiento empleado, técnicas quirúrgicas empleadas, complicaciones presentadas y resultados alcanzados. A la información se le aplicó las medidas de resumen: razón, promedio, desviación estándar y porcentaje. Predominó la edad de 30-39 años con el 35.4% y una desviación estándar de 8.9 (DE: X.? 33.25± 8.9) y el sexo femenino. La forma simple fue la variedad anatómica mayormente encontrada con el 82.3%. Prevaleció la región del primer molar con 48.0%, y el lado derecho del maxilar para el 57.3%, el 77.1% fue tratado ambulatoriamente, la anestesia local fue utilizada en el 75.0%. La técnica quirúrgica más empleada fue el colgajo vestibular con 55.2 %; el 66,7 % de las complicaciones se encontraron presentes en defectos de más de 5 mm: En 96,0% de los pacientes estudiados el resultado funcional fue evaluado de satisfactorio luego de un seguimiento superior a los seis meses. Se recomendó realizar la maniobra de valsaba a todos los pacientes que se le realice extracciones de molares superiores para detectar las comunicaciones bucosinusales y tratarlas de inmediato

It was performed a descriptive, prospective, observational and longitudinal research to characterize the behavior of the bucosinusal communication post dentary extractions surgically treated at the maxillofacial surgery service in Carlos Manuel de Cespedes hospital in Bayamo, from January 1st 1998 to December 31, 2007. The Universe was made b 96 patients with buccosinusals counications post dentary extraction, clinically and radiologically confirmed and surgically assisted. Some variables were studied like age, sex, etiology, localization, sized of aperture, kind of bucosinusal communication, the applied treatment and surgical technique complications and obtained results. It was applied measures of summary to the information: ration, average, standard deviation and percentage. It prevailed the ages of 30-39 with 35.4% and standard deviation of 8.9(DE: X=33.25± 8.9sex,) and the female. The simple form was the anatomical variety mostly found with the 82.3%, the region of the first molar prevailed with 48% and the right side of maxillary with 57.3%. The77.1% was ambulatory treated. The local anesthesia was used in a 75.0%. The surgical technique mostly applied was vestibular coverage with 58.2%. The 66,7% of the complications ware found in more than 5mm defaults. In 96% of the studied patients the functional results was satisfactorily evaluated after a superior following of six months. It is recommended to make a valsaba maneuver to all of the patients that extraction of superior molar is made t detect the bucosinusal communication and immediately treat them

Incidencia del cáncer de piel en la provincia de Granma, Cuba, 1999-2003 / Incidence of skin cancer in Granma Province, Cuba, 1999-2003

En Granma el cáncer de piel ( excluyendo el melanoma) ocupa en frecuencia el primer lugar en hombres y el segundo en mujeres. En 2003 constituían 32.8 por ciento del total de tumores malignos diagnosticados con una tasa de 27.65 por 100.000 habitantes. La mayoría de las personas son de raza blanca, constituyendo los carcinomas basales el principal tumor maligno de la piel 84.8 por ciento superando a los carcinomas de células epidermoides 15.1 por ciento. El sexo femenino fue el más afectado (51.9 por ciento). Las amas de casa predominaron en la serie (42.4 por ciento). El municipio de Yara presenta la mayor tasa promedio en el periodo 1999-2003: 77.9 2 por ciento con un riesgo de 1.2.

In Granma, skin cancer ( except melanoma) has get the first place in frecuence in men, ans the second place in woman.In 2003 it represented 32,8% of all diagnosed maligment tumors with a rate of 27,65 per 100.000 inhabitants. Most of the patients suffring from the disease are white, being basal cells carcinoma the main malignant skin tumor (84,8%) ,with a higer incidence than epidermoid carcinoma (15,1% ).Female sex was the most affected (51,9% ). Housewives prevailed in the study (42,4% ).Yara municipality represents the highest average rate in 1999. In 2003 it was 77,92% with a risk of 1.2.

Em Granma o câncer da pele (excluído o melanoma) ocupa na freqüência o primeiro lugar nos homens e o segundo nas mulheres. Em 2003 constituíram 32.8% do total de tumores malignos diagnosticado com uma taxa de 27.65 por 100.000 habitantes. O pessoa dos delas da maioria é da raça branca, constituindo os carcinomas basal o tumor maligno principal da pele 84.8% que sobre-passa aos carcinomas de pilhas dos epidermoides15.1%. O sexo feminino foi afetado (51.9%). As amas de o casa predominar na série (42.4%). A municipalidade de Yara presentão a média maior da taxa dentro período 1999-2003: 77.9 2% com um risco de 1.2.

Anquilosis de la articulación temporomandibular: nuestra experiencia / Temporomandibular joint ankylosis: our experience

El objetivo de este trabajo es exponer los resultados del tratamiento quirúrgico de la anquilosis temporomandibular con la técnica quirúrgica empleada en el servicio de cirugía Máxilo facial del Hospital provincial universitario " Carlos Manuel de céspedes"de Bayamo. Durante el periodo1885-2004 se estudiaron 4 casos, de los cuales tres eran adultos y uno pediátrico, se precisaron sexo, lado o lados afectados, edad del paciente a la primera consulta así como la edad en que se opero. La técnica quirúrgica empleada (condílectomia y tracción cráneo mandibular) fue igual para todos los casos. En todos los pacientes hubo antecedentes de traumatismo. Los resultados de la intervención quirúrgica en nuestra serie con él protocolo de tratamiento fue inmediato, en todos la apertura bucal fue sastifactoria, manteniendo una apertura interincisal promedio de 40.2 mm. Es de gran importancia para prevenir recidiva, continuar los ejercicios indefinidamente aunque sea una vez al día.

The objective: of this paper is to set out the results of the surgical treatment of the temporomandibular joint with the surgical technique used in the department of the Maxillo facial surgery Of Carlos Manuel de Céspedes teaching hospital. From1985 to 2004 four cases were studied, three adults and a child, sex, affected side(s), patient,s age to the first consult, as well as the age when operated, were determined. The surgical procedure used in all cases was the same (condilectomy and elastic craniomandibular traction) .All patients had antecedents of traumatism. The results of the surgery according to the treatment were immediate. The oral opening was satisfactory, with an interincisal opening of about 40.2 mm. It is very important for preventing a relapse to get the physiotherapy at last once a day.

Osteoma gigante de la mandíbula en un paciente con el síndrome de Gardner / Giant osteoma of the mandible in a patient with Gardner syndrome

Este trabajo presenta la relación de un Osteoma de gran tamaño de la mandíbula con el s¡ndrome de Gardner. En un paciente masculino de 16 años de edad que causo asimetría facial. La característica más importante del síndrome de Gardner es la presencia de pólipos intestinales, osteomas múltiples y diferente tumores cutáneos. Los primeros síntomas de este síndrome son lesiones dentales y/o mandibulares. El estudio radiográfico del osteoma mostró un nódulo subcortical de aproximadamente 5 cm de diámetro en al rama ascendente derecha. La exéresis quirúrgica se realizó bajo anestesia general. El diagnóstico histopatológico fue de un osteoma osteoide. Un año después del procedimiento se observó radiográficamente la regeneración ósea. El paciente ha tenido hasta la actualidad una evolución sastifactoria

This paper presents the relation of mandibular jaw osteoma of great size with gardner Syndrome which caused facial asymmetry in a 16 years-old male patient. The most important characteristic of Gardner Syndrome is the presence of intestinal polyps, multiple osteomas and different cutaneos tumours. Dental and mandibular lesions are the first symptoms of this Syndrome. The radiographic study of the Osteoma showed a subcortical nodule around 5cm in the right ascending ramus. The surgical removal was performed under general anaesthesia. The histopathological diagnostic was of a ostioide osteoma. Bone regeneration was radiographically observe one year after the procedure. At the present the patient has had a satisfactory outcome

Reconstrucción de los tumores nasales con el colgajo de pediculo subcutáneo. Nuestra experiencia / Reconstruction of tumour-injured nasal tissues by subcutaneous-pediculus flap. Our experience

Se realiza una investigación, cuyo universo estuvo compuesto por 40 pacientes que asistieron al azar a nuestra consulta durante el período de 1995-1999, por presentar lesiones tumorales de la piel nasal. Para caracterizar a la población objeto de estudio, se analizaron algunos aspectos tales como edad, sexo, color de la piel, localización anatómica y tamaño de la lesión. De los 40 pacientes 28 eran masculinos (70 (por ciento). Los pacientes de piel blanca fueron los más afectados (77,5 (por ciento). Los cartílagos alares y los triangulares con su proyección en el dorso nasal fueron las regiones más afectadas con el 62,5 y 32,5 (por ciento), respectivamente. El mayor número de las lesiones eran de pequeño tamaño; los resultados estéticos con esta técnica han sido satisfactorios y se clasificaron de buenos en 77,5 (por ciento) de la serie(AU)

The is carried out an investigation whose universe was compound for 40 patients that attended at random our consultation during the period of 1995-1999, to present lesions tumorales of the nasal skin. To characterize the population study object, some such aspects were analyzed as age, sex, color of the skin, anatomical localization and size of the lesion. Of the 40 patients 28 were masculine (70 percent). The patients of white skin were those most affected ones (77,5 percent). The cartilages eaves and the triangular ones with their projection in the nasal back were the regions more affected with 62,5 32,5 (percent), respectively. The biggest number in the lesions was of small size; the aesthetic results with this technique have been satisfactory and they were classified of good in 77,5 (percent) of the series(AU)

Comisuroplastia en 1 paciente con el síndrome de Freeman-Sheldon / Commissuroplasty in one patient with Freeman-SheldonÆ s syndrome

Se describe el caso de una niña de 5 años de edad con el síndrome de Freeman-Sheldon, cuyo signo relevante fue la microstomía, entidad patológica que puede dificultar la ingestión de alimentos. Fue tratada con resultados satisfactorios mediante la comisuroplastia. Se detalla la técnica quirúrgica de Dieffenbach-Lexer y se informa que no presentó ninguna complicación. La paciente continúa perfectamente en la actualidad

Mioblastoma de células granulosas de la base de la lengua en el recién nacido / Granular cell myoblastoma of the base of the tongue in the newborn infant

Se realiza una revisión bibliográfica del mioblastoma de células granulosas de la lengua, sus características clínicas y diagnóstico diferencial. Se hace énfasis en la posibilidad real de su presentación frente a un síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido. Se presenta a un enfermo con estas características, el cual fue intervenido quirúrgicamente por un grupo multidisciplinario en nuestra institución. El paciente tuvo una evolución posoperatoria libre de complicaciones y se le dio de alta curado

Cánceres cutáneos del paciente geriátrico / Skin cancer in the aged patient

Se realizó un estudio observacional en 103 pacientes mayores de 60 años que recibieron cirugía de la piel facial en el servicio de cirugía Maxilofacial del Hospital "Carlos Manuel de Céspedes"de Bayamo en el período comprendido desde el 1ro de enero al 31 de diciembre de 1999; el mayor número de pacientes fue de 40 en el grupo de 70 a 79 años para el 38,8 por ciento. Predominaron los pacientes del sexo masculino y de piel blanca con 69 y 85,4 por ciento, respectivamente. En su etapa laboral, el 36,9 por ciento de los pacientes eran obreros. El área urbana (62,1 por ciento) predominó sobre la rural y la región anatómica más afectada fue la geniana (38,8 por ciento). El mayor número de las lesiones fueron de pequeño tamaño. El método ambulatorio y la anestesia local fueron los más utilizados. La exéresis simple fue la técnica más empleada

Síndrome de Freeman-Sheldon. Revisión bibliográfica / Freeman-Sheldon syndrome. A bibliographic review

Se realiza una revisión bibliográfica actualizada sobre las peculiaridades clínicas de la displasia craneocarpotarsal o síndrome de Freeman-Sheldon. Los hallazgos característicos de este síndrome se presentan en el nacimiento, con predominio de anomalías musculoesqueléticas, cuyos signos relevantes fueron la microstomía, la hipoplasia del tercio medio de la cara y el surco en forma de H en el mentón, signo patognómico. El diagnóstico de esta afección se efectúa por los hallazgos faciales y de los miembros; de mucha utilidad resultaron los estudios radiográficos de cráneo, la biopsia del músculo buccinador y los estudios electromiográficos. El tratamiento quirúrgico se indica para mejorar la apariencia facial y la función de las manos y de los pies. Se profundiza en los aspectos clínicos, diagnóstico y terapéuticos de esta enfermedad

Resultados a largo plazo de la parotidectomía subtotal para tumores mixtos / Long-term results of subtotal parotidectomy for mixed tumors

Se realiza una investigación retrospectiva de las historias clínicas de 31 pacientes con tumor mixto de la glándula parótida consecutivamente tratados con una parotidectomía subtotal en nuestro Departamento, desde 1979 hasta 1983, ambos inclusives. De los 31 pacientes 12 eran masculinos (38,7 porciento) y 19 femeninos (61,3 porciento). La parótida derecha fue la más afectada; la incisión quirúrgica de Blair se empleó en 19 pacientes. La paresia del nervio facial se presentó en el 32,2 porciento de la serie. La apreciación de la supervivencia y el control local a los 10 y 15 años fueron de 90,3 y 0 porciento y 80,6 porciento y 0, respectivamente(AU)

A retrospective investigation of the medical histories of 31 patients with mixed tumor of the parotid gland that were consecutively treated with subtotal parotidectomy in our Department from 1979 to 1983, including both, was made. Of the 31 patients 12 were males (38.7 percent) and 19 females (61.3 percent). The right parotid was the most affected. Blairs surgical incision was used in 19 patients. 32.2 percent of the series had paresis of the facial nerve.The estimation of survival and the local control at 10 and 15 years old were 90.3 and 0 percent, and 80.6 and 0 percent, respectively(AU)